Incidents en orthodontie

Bracket décollé : un incident courant

Il n’est pas rare qu’un bracket (ou « boîtier ») se décolle de la dent. Cela peut survenir après avoir croqué un aliment trop dur, ou simplement en cas de fragilité de la colle.

Lorsque cela se produit :

• Il est recommandé de ne pas tirer dessus.
• Si le bracket bouge trop, il est possible de le stabiliser avec un peu de cire orthodontique.
• Il est important de contacter le cabinet pour un rendez-vous.

Un bracket décollé peut ralentir le traitement. Mieux vaut intervenir rapidement, même si cela ne provoque pas de douleur immédiate.

Fil déplacé ou cassé : gênes et irritations possibles

Le fil de l’appareil orthodontique peut sortir de sa position ou se casser. Cela peut provoquer des douleurs, voire des blessures dans la bouche.

En attendant la consultation :

• Rincer la bouche à l’eau tiède salée pour limiter l’irritation.
• Poser de la cire orthodontique sur l’extrémité qui blesse.
• Couper légèrement le fil avec une pince désinfectée si celui-ci dépasse trop.

Il ne faut jamais retirer un fil entier soi-même. Un contrôle rapide par le praticien est indispensable pour vérifier que le traitement reste efficace.

Douleurs persistantes après la pose ou l’ajustement

Une gêne après la pose d’un appareil orthodontique est fréquente. Les dents peuvent être sensibles pendant quelques jours.

Toutefois, si la douleur devient difficile à gérer :

• Il est conseillé de privilégier une alimentation molle et tiède.
• Des antalgiques peuvent être utilisés en respectant les indications.
• En cas de douleurs au-delà d’une semaine, il est prudent de consulter.

Un appareil mal ajusté peut provoquer une pression excessive. Un simple réglage suffit souvent à résoudre la situation.

Élastiques perdus ou oubliés

Certains traitements incluent le port d’élastiques pour guider les mouvements dentaires. Ces dispositifs jouent un rôle précis.

Si un élastique tombe ou est oublié :

• Remettre un élastique neuf si possible.
• Reprendre le port selon les consignes du praticien.
• Ne pas doubler les élastiques ensuite pour « rattraper » le retard.

Le respect des indications est essentiel. Un usage irrégulier prolonge le traitement ou réduit son efficacité.

Blessures et aphtes : soulager les muqueuses irritées

Certains éléments de l’appareil peuvent provoquer des irritations. Les joues, les lèvres ou la langue peuvent devenir sensibles, notamment en début de traitement.

Voici quelques mesures apaisantes :

• Appliquer un gel cicatrisant sans alcool en pharmacie.
• Poser de la cire orthodontique sur les parties qui frottent.
• Mâcher lentement et éviter les aliments acides.

Ces désagréments diminuent généralement avec le temps. Si les lésions persistent ou s’aggravent, une visite de contrôle s’impose.

Décollement d’un appareil de contention

Après la phase active, un appareil de contention est souvent porté. Il peut être amovible ou collé à l’arrière des dents.

En cas de décollement partiel ou complet :

• Conserver l’appareil s’il est mobile.
• Éviter de le porter à nouveau sans avis.
• Contacter le cabinet dans les plus brefs délais.

Une contention mal ajustée peut entraîner des mouvements dentaires indésirables. Une réévaluation rapide permet d’éviter toute récidive.

Cas d’urgence : quand réagir sans attendre

Certaines situations nécessitent une prise en charge rapide :

• Douleurs très intenses non soulagées par un antalgique.
• Saignement persistant lié à l’appareil.
• Traumatisme facial ou dentaire avec déplacement visible.

Dans ces cas, il est important de :

• Rester calme et rassurer l’enfant ou l’adolescent concerné.
• Contacter sans attendre le cabinet ou un service d’urgence dentaire.

Les urgences orthodontiques sont rares, mais elles doivent être traitées sans délai.

Prévenir les incidents : quelques gestes simples

Certains gestes permettent de limiter les risques au quotidien :

• Éviter les aliments trop durs ou collants (bonbons, croûtes de pain, chewing-gum).
• Brosser les dents minutieusement après chaque repas.
• Respecter les rendez-vous de suivi pour ajuster l’appareil régulièrement.
• Utiliser la cire orthodontique dès les premiers signes d’inconfort.

Ces habitudes renforcent le confort du traitement et en assurent le bon déroulement.

En cas de doute, mieux vaut demander conseil

Il est naturel de s’inquiéter lorsqu’un élément de l’appareil orthodontique semble anormal. Même si le problème semble mineur, il est préférable d’en parler au praticien.

Un simple appel ou un message au cabinet permet souvent de savoir s’il faut intervenir rapidement ou attendre le rendez-vous prévu.