Contention

Comprendre les mouvements des dents après traitement

Même après un alignement réussi, les dents restent en mouvement. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cela :

• La pression exercée par la langue ou les lèvres.
• La croissance osseuse, notamment chez les adolescents.
• Des habitudes orales (mordillements, respiration buccale…).
• Des troubles de l’occlusion ou du bruxisme.

La contention ne bloque pas totalement les dents, mais elle limite fortement leur mobilité. Elle permet au patient de profiter durablement du travail accompli pendant la phase active du traitement orthodontique.

Les différents types d’appareils de contention

Le choix de l’appareil de contention dépend du plan de traitement initial, de l’âge du patient, de sa coopération et de son hygiène bucco-dentaire.

Le fil de contention collé

Ce petit fil métallique est fixé à l’arrière des dents, de manière invisible. Il est généralement posé sur les six dents antérieures du bas, parfois également sur celles du haut. Il ne se retire pas, sauf en cas de besoin particulier.

Le fil collé est discret et n’affecte pas la parole. Il offre une excellente stabilité. Il est bien toléré sur le long terme et peut rester en place de nombreuses années, à condition de maintenir une bonne hygiène.

Cependant, il demande une attention quotidienne. Il faut être vigilant à l’apparition de tartre, surtout autour des points de colle. Les patients doivent utiliser des brossettes interdentaires ou du fil dentaire adapté.

La gouttière de contention

Il s’agit d’un appareil amovible, généralement en plastique transparent. Elle épouse la forme des dents et se porte surtout la nuit. On parle aussi de gouttière thermoformée.

Elle est souvent proposée en complément du fil collé, surtout pour les dents du haut. Elle est facile à nettoyer, mais elle doit être portée régulièrement pour être efficace. Un oubli de quelques nuits peut déjà permettre un léger déplacement.

Il existe aussi des plaques de Hawley, moins fréquentes aujourd’hui, qui sont visibles et comportent une armature métallique.

Quelle est la durée d’une contention orthodontique ?

Il n’existe pas de règle fixe. Toutefois, une contention efficace dure généralement plusieurs années. Les premières semaines sont les plus sensibles. Durant cette phase, les dents sont encore instables et peuvent rapidement bouger.

Voici un repère fréquent :

• Premiers mois : port quasi permanent de la gouttière (jour et nuit).
• 6 à 12 mois : port nocturne uniquement.
• Après 1 an : réduction progressive, en fonction du suivi clinique.

Certains praticiens préconisent une contention à vie, notamment pour le fil collé. Cette solution évite tout risque de récidive, tant que le dispositif reste en bon état.

Risques liés à l’absence ou à l’arrêt prématuré de la contention

Arrêter la contention trop tôt expose à un retour des malpositions dentaires. Les dents peuvent se chevaucher, s’espacer ou encore se désaligner. Ce phénomène est appelé récidive.

La récidive peut être partielle ou totale. Dans certains cas, elle entraîne la nécessité d’un nouveau traitement. Il est donc essentiel de suivre attentivement les recommandations de l’orthodontiste, même après la dépose de l’appareil.

Un fil de contention décollé ou une gouttière oubliée plusieurs jours peut suffire à déclencher ce phénomène. La régularité est la clé de la stabilité.

Conseils pour bien vivre avec un appareil de contention

Voici quelques habitudes simples à adopter pour optimiser l’efficacité de la contention :

• Brosser soigneusement les dents après chaque repas.
• Nettoyer les zones autour du fil collé avec des brossettes.
• Retirer et nettoyer la gouttière chaque matin à l’eau tiède.
• Ne jamais consommer de boissons chaudes avec la gouttière.
• Ranger la gouttière dans son étui rigide pour éviter les pertes.
• Éviter de mâchonner des objets (stylos, bouchons…).
• Prendre rendez-vous en cas de fil décollé ou de gouttière déformée.

Ces gestes simples permettent de prolonger les résultats obtenus sans inconfort au quotidien.

Suivi et rendez-vous réguliers

Même si la phase active est terminée, les visites de contrôle restent nécessaires. Elles permettent de :

• Vérifier la bonne position des dents.
• Ajuster ou renouveler la gouttière si besoin.
• Nettoyer les zones difficiles d’accès.
• Détecter d’éventuels signes de récidive.

Un suivi tous les six mois, puis une fois par an, est souvent recommandé. Le praticien adapte la fréquence selon chaque situation.

Maintenir le sourire obtenu sur le long terme

La contention est une étape discrète mais indispensable du traitement orthodontique. Elle garantit la stabilité des dents dans le temps. En la respectant, il est possible de préserver les résultats sans recommencer un traitement.

Le rôle du patient est central : suivre les consignes, entretenir son appareil, et consulter en cas de doute. Ce partenariat entre le patient et le praticien permet de consolider les efforts réalisés.

Vous êtes en cours de contention ou vous souhaitez un contrôle de votre appareil ? Prenez rendez-vous en ligne dès aujourd’hui pour faire le point avec votre praticien et assurer la pérennité de votre traitement.